近日,，70歲的陸老太因“頸部疼痛伴右上肢麻木2個(gè)月”,，在家屬的陪伴下來到我院骨傷二科門診就診。外院頸椎MRI發(fā)現(xiàn)：頸椎多節(jié)段椎間盤突出伴有脊髓信號(hào)改變,。

▲  多節(jié)段突出伴脊髓壓迫

科主任李華杰詳細(xì)詢問病史,，得知患者除頸部疼痛、右上肢麻木外,，同時(shí)伴有行走不穩(wěn),，且以上癥狀于半月前逐漸加重。由于患者頸椎存在多個(gè)節(jié)段椎間盤突出,，壓迫脊髓,，如果從上到下一起融合手術(shù)，不僅帶來的創(chuàng)傷較大,，也會(huì)對(duì)術(shù)后頸椎的正常活動(dòng)造成影響,。

經(jīng)過充分術(shù)前討論并與家屬溝通確認(rèn),，李華杰決定為其行顯微鏡下跨節(jié)段融合微創(chuàng)術(shù)。既能解除頸髓壓迫,，也能降低手術(shù)創(chuàng)傷,，更能增加手術(shù)的安全行。

▲  術(shù)后正側(cè)位片顯示理想

一切準(zhǔn)備就緒,，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)的默契配合,，全麻下“頸椎前路減壓椎間盤摘除椎間融合內(nèi)固定術(shù)”順利進(jìn)行,，術(shù)后安返病房對(duì)癥治療。復(fù)查頸椎正側(cè)位片,，提示結(jié)果理想,。在醫(yī)務(wù)人員及家屬的精心照護(hù)下，患者恢復(fù)情況良好,，現(xiàn)已平穩(wěn)出院,。

李華杰指出，顯微鏡技術(shù)能夠放大手術(shù)視野,，使手術(shù)視野更清晰直觀,，更加便于醫(yī)生精準(zhǔn)操作更精準(zhǔn)。同時(shí),，能明顯減少軟組織損傷,，降低術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生，更好保障患者安全,。

簡單科普

頸椎前路減壓融合術(shù)（ADF）是治療頸椎疾病的經(jīng)典術(shù)式,，經(jīng)過臨床廣泛應(yīng)用，其療效顯著,，具有創(chuàng)傷小,、出血少、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),。與后路手術(shù)相比,，前路手術(shù)可以直接解除來自脊髓前方的壓迫因素，如退變的椎間盤組織,、椎體后緣骨贅,、肥厚或骨化的后縱韌帶以及增生的鉤椎關(guān)節(jié)等；椎間隙植骨可有效恢復(fù)椎間隙高度,、維持頸椎生理彎曲度,、重建病變節(jié)段的穩(wěn)定性，符合頸椎的病理生理特點(diǎn),，是治療頸椎疾患的主流術(shù)式,。

（來源：孫歡；初審：李華杰,；編審：馮?。粚徍耍簭埼谋?；終  審：陳躍梅）