2024年7月30日,,剛接受完CT引導(dǎo)下三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù),,躺在CT檢查床上還未起身,87歲的患者李奶奶就向我院疼痛科副主任醫(yī)生范軍,,主治醫(yī)師薛典富,、余濤豎起了大拇指,向他們的精湛技術(shù)表示肯定,,更為自己的病情得以好轉(zhuǎn)感到高興,!
據(jù)悉,本次李奶奶是因?yàn)?ldquo;右上頜部及右鼻翼處針刺樣疼痛1周”而住進(jìn)我院疼痛科,。但早在10年前,,她就在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)了右上頜部,、上嘴唇,右鼻翼及右額部陣發(fā)樣疼痛,,進(jìn)食,,說話及喝冷水可誘發(fā)發(fā)作,每次持續(xù)約半小時(shí)左右,。
這期間,,李奶奶嘗試了多種治療手段,效果均不理想,。2023年9月,,在我院疼痛科接受了“三叉神經(jīng)射頻治療”。做完后,,感覺效果很好,,也一直沒有反復(fù)。直到近1周前,,針刺樣劇烈疼痛再次發(fā)作,,且無明顯規(guī)律。為求進(jìn)一步治療,,便在家人的陪伴下再次來到我院疼痛科尋求專業(yè)幫助,。
結(jié)合患者病史及實(shí)際情況,經(jīng)過充分術(shù)前討論及準(zhǔn)備,,科室決定為其在局麻下行“CT引導(dǎo)下三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)”,。在CT室及團(tuán)隊(duì)的默契配合下,手術(shù)順利開展,。術(shù)后當(dāng)下,,李奶奶即感覺疼痛緩解明顯,遂開心地向幾位醫(yī)生豎起了大拇指,。第二天,李奶奶平穩(wěn)出院,。
簡單科普 延伸閱讀
有一種痛,,被稱為“疼痛之王”,發(fā)作時(shí)像電擊,、刀割,、針刺。吃飯,、刷牙,、洗臉、打呵欠等行為都可能誘發(fā),,從而令患者“痛入骨髓”,。這種疼痛多發(fā)生于面頰和口腔附近,,它就是——原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
傳統(tǒng)的球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛,,是在全身麻醉下由C臂X線或DSA引導(dǎo)操作的,,手術(shù)以側(cè)位像是否呈現(xiàn)梨形作為結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)。因沒有患者主訴確認(rèn),,加之X線定位精度有限,,易出現(xiàn)球囊異形或過深,導(dǎo)致治療無效或壓迫展神經(jīng)引起復(fù)視情況,。
而本案采用的新技術(shù),,是在更為精準(zhǔn)的CT引導(dǎo)下進(jìn)行操作,無需全身麻醉,,且以“患者主訴原疼痛區(qū)出現(xiàn)感覺遲鈍和疼痛消失"為手術(shù)結(jié)束標(biāo)準(zhǔn),,從而進(jìn)一步提高了治療的有效性和安全性。同時(shí),,還具有術(shù)中基本無痛苦,,術(shù)后神經(jīng)支配區(qū)域麻木感輕微以及節(jié)省全麻費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn),為飽受三叉神經(jīng)痛折磨的患者帶來了更多新的希望,。
(來源:余濤,、范軍;初審:林貴文,;編審:馮?。粚? 核:張文彬,;終審:陳躍梅)