2024年7月30日,剛接受完CT引導下三叉神經球囊壓迫術,躺在CT檢查床上還未起身,87歲的患者李奶奶就向我院疼痛科副主任醫(yī)生范軍,主治醫(yī)師薛典富、余濤豎起了大拇指,向他們的精湛技術表示肯定,更為自己的病情得以好轉感到高興!
據(jù)悉,本次李奶奶是因為“右上頜部及右鼻翼處針刺樣疼痛1周”而住進我院疼痛科。但早在10年前,她就在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)了右上頜部、上嘴唇,右鼻翼及右額部陣發(fā)樣疼痛,進食,說話及喝冷水可誘發(fā)發(fā)作,每次持續(xù)約半小時左右。
這期間,李奶奶嘗試了多種治療手段,效果均不理想。2023年9月,在我院疼痛科接受了“三叉神經射頻治療”。做完后,感覺效果很好,也一直沒有反復。直到近1周前,針刺樣劇烈疼痛再次發(fā)作,且無明顯規(guī)律。為求進一步治療,便在家人的陪伴下再次來到我院疼痛科尋求專業(yè)幫助。
結合患者病史及實際情況,經過充分術前討論及準備,科室決定為其在局麻下行“CT引導下三叉神經球囊壓迫術”。在CT室及團隊的默契配合下,手術順利開展。術后當下,李奶奶即感覺疼痛緩解明顯,遂開心地向幾位醫(yī)生豎起了大拇指。第二天,李奶奶平穩(wěn)出院。
簡單科普 延伸閱讀
有一種痛,被稱為“疼痛之王”,發(fā)作時像電擊、刀割、針刺。吃飯、刷牙、洗臉、打呵欠等行為都可能誘發(fā),從而令患者“痛入骨髓”。這種疼痛多發(fā)生于面頰和口腔附近,它就是——原發(fā)性三叉神經痛。
傳統(tǒng)的球囊壓迫治療三叉神經痛,是在全身麻醉下由C臂X線或DSA引導操作的,手術以側位像是否呈現(xiàn)梨形作為結束標準。因沒有患者主訴確認,加之X線定位精度有限,易出現(xiàn)球囊異形或過深,導致治療無效或壓迫展神經引起復視情況。
而本案采用的新技術,是在更為精準的CT引導下進行操作,無需全身麻醉,且以“患者主訴原疼痛區(qū)出現(xiàn)感覺遲鈍和疼痛消失"為手術結束標準,從而進一步提高了治療的有效性和安全性。同時,還具有術中基本無痛苦,術后神經支配區(qū)域麻木感輕微以及節(jié)省全麻費用等優(yōu)點,為飽受三叉神經痛折磨的患者帶來了更多新的希望。
(來源:余濤、范軍;初審:林貴文;編審:馮俊;審 核:張文彬;終審:陳躍梅)