近日，我院腎病科順利為一高齡尿毒癥患者行腹膜透析置管手術，術后恢復良好。不僅如此，經過科室的耐心宣教指導，家屬已經可以在家中自行為患者進行透析，大大免去了往來醫(yī)院的舟車勞頓。

據悉，患者張某系85歲高齡女性，因“發(fā)現(xiàn)血肌酐升高20余年，惡心、嘔吐3日”入住我院腎病科。入院時，納差惡心、嘔吐明顯，且伴有乏力，皮膚瘙癢，經檢查確診為慢性腎臟病5期，需接受透析治療。

因患者同時存在高血壓、糖尿病、冠心病等多種基礎疾病，且有外傷致肋骨骨折史，日常行動不便，家人不愿意血液透析治療。經過多方咨詢，特意來到我院腎病科接受腹膜透析治療。

考慮患者高齡、基礎疾病多、一般狀況差，科室對其高度重視，立刻聯(lián)系相關科室開展MDT多學科會診，圍繞患者情況展開討論、制定方案。最終，經過充分術前準備并與家屬達成一致后，腎病科團隊順利為該患者施行了腹膜透析置管術，術后給予小劑量腹膜透析，患者不適癥狀明顯改善。

不僅如此，為了更加方便患者，腎病科醫(yī)護團隊還有針對性的對患者及家屬進行專業(yè)的腹透知識宣教指導，內容涵蓋腹膜透析基本原理、操作培訓、注意事項及常見問題處理等。平穩(wěn)出院后，家屬已經能在家中獨立為患者進行腹膜透析，大大免去了往來醫(yī)院的舟車勞頓。

延 伸 閱 讀

腹膜透析是終末期腎病，也是尿毒癥患者重要的一種腎臟替代治療方式。其原理是利用腹膜作為半滲透膜，通過重力作用將腹透液經導管灌入患者的腹膜腔，使腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動（彌散作用）；水分則從低滲一側向高滲一側移動（滲透作用）。通過腹透液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。

相較于血液透析，腹膜透析具有操作簡單，易掌握，無體外循環(huán)，無血流動力學改變，透析平穩(wěn)，避免了血容量急劇減低引起的低血壓，無失衡綜合征等優(yōu)點。它對殘余腎功能的保護、對中大分子物質的清除、對貧血及神經病變的改善優(yōu)于血液透析。且它不需要建立血管通路，可避免反復血管穿刺給患者帶來的疼痛、恐懼心理。此外，腹膜透析可以在家中進行，無需特殊設備，透析時不臥床，可以正常上班，對工作和生活影響小。

關 于 我 們

目前，滁州市中西醫(yī)結合醫(yī)院腎病科已常規(guī)開展腹膜透析治療10年余，有專業(yè)的醫(yī)護團隊，能夠常規(guī)開展腹膜透析置管術、腹膜透析充分性評估、腹膜透析并發(fā)癥處理。腹膜透析為終末期腎病患者腎替代治療增加了新的選擇方式，衷心祝愿所有腹透腎友都能擁有更加高質量的健康生活！

（來  源：張   旗；初  審：彭   艷；復  審：張文彬；編  審：馮   俊；終  審：陳躍梅）