今天看到一則消息：美國維和部隊因埃博拉病毒肆虐，從西非有關(guān)國家撤出全部人員。而根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新通報，埃博拉病毒自今年2月份在幾內(nèi)亞出現(xiàn)以來，截至7月20日，已有1093人被感染，有660人死亡，引起了全球的關(guān)注。尤其是最近，1例從肯尼亞旅游回來的香港女子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，被媒體報道為疑似埃博拉出血熱，雖然很快被香港醫(yī)管局否定，但還是引起了我國許多民眾的擔(dān)憂。而埃博拉病毒還在幾內(nèi)亞、利比里亞及塞拉利昂繼續(xù)蔓延，這些國家的居民健康體系受到嚴(yán)峻考驗。為防止埃博拉病毒傳入中國，邊境檢疫部門已加強相關(guān)檢查。埃博拉病毒是一種什么樣的病毒呢？它又是怎樣引起埃博拉出血熱的呢？

其實，要想搞清楚埃博拉病毒，我們首先應(yīng)該從埃博拉病毒的同胞兄弟“馬爾堡”病毒談起。1967年秋，在西德的馬爾堡和法蘭克福、南斯拉夫的貝爾格萊德的幾所醫(yī)學(xué)實驗室的工作人員中同時暴發(fā)了一種嚴(yán)重出血熱，31名患者中死亡7人，這些患者大都接觸過一批從烏干達運來的非洲綠猴。科學(xué)家們對患者血液和組織細胞進行了培養(yǎng)，分離出一種以前沒有見到過的病毒。根據(jù)發(fā)病地點，將這種病毒命名為馬爾堡病毒。以后，在南非、肯尼亞、津巴布韋也相繼出現(xiàn)過馬爾堡病毒感染的病例。近年來較大的一次流行發(fā)生在1998年至2000年的剛果民主共和國，馬爾堡病毒造成了149人感染，123人死亡。    

在馬爾堡病毒被發(fā)現(xiàn)的幾年后，1976年剛果民主共和國（前扎伊爾）埃博拉河流域的一個小村莊里出現(xiàn)了一種特別可怕的疾病。患者的表現(xiàn)主要是發(fā)熱、休克，然后七竅出血而死亡。短短的幾個月時間里，患病者達到300多人，88%的人死亡，其中1例感染者是一位國外的旅游者，因此引起西方醫(yī)學(xué)界的注意。在疾病暴發(fā)后不到6個月，科學(xué)家在電子顯微鏡下發(fā)現(xiàn)了一種和馬爾堡病毒非常相似的病毒。這種病毒像長長的纖維絲，一端繞成了一個“索扣”，因此被科學(xué)家分類為與馬爾堡病毒同族的纖絲病毒屬。由于疾病暴發(fā)于埃博拉河流域，便把這種病毒命名為埃博拉病毒。

埃博拉病毒和馬爾堡病毒一樣，可稱得上是一種“索命病毒”。一旦被這種病毒感染，就像被病毒索住了性命，九死一生。它可溶解身體里的所有組織細胞，使紅細胞凝集，阻塞血管，導(dǎo)致出血和器官壞死，最終導(dǎo)致死亡。目前還沒有有效的治療藥物和可靠的疫苗，被人們稱為是迄今致命性最強的病毒。盡管這種病毒還沒有傳入我國，但我們必須注意加強防范。

什么是埃博拉病毒？

埃博拉病毒，是迄今為止傳染性最高，致命性最強的病毒之一。

病毒潛伏期可達2至21天，但通常只有5至10天，死亡率高達90%。

該病毒由動物傳染給人類，人與人之間也會傳染。

尚無有效疫苗可以抵御或治療該病毒。

埃博拉病毒首次出現(xiàn)于1976年的剛果，致死率最高可達90%。該病毒之前也曾爆發(fā)過幾次疫情，但在傳染規(guī)模和死亡人數(shù)上均不如這次大爆發(fā)。

人們怎樣感染埃博拉？

通過接觸到染病動物的血液、分泌物、器官或其他體液接觸傳給人類。因此，要減少與高危動物（即果蝠、猴子或猿）的接觸，包括不要拾取在森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動物，也不要處理動物生肉。

一旦人接觸到感染的動物，其可以在人際間傳染。包括直接接觸（通過破損皮膚或粘膜）感染者的血液、其它體液或分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）。只要病人血液和分泌物中帶有病毒就會有傳染性。

什么人被傳染的風(fēng)險大？

醫(yī)務(wù)工作者；

感染者的家人和親密接觸者；

葬禮期間與尸體有直接接觸的哀悼者；

雨林中與感染動物體有接觸的獵人；

感染的典型癥狀？

突發(fā)病癥，有發(fā)熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛屬于典型癥狀和體征。隨后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些情況下會有內(nèi)出血和外出血。

潛伏期又稱為從獲得病毒感染到出現(xiàn)癥狀的時間間隔，它為期2天至21 天。病人一旦開始顯現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。在潛伏期內(nèi)不具傳染性。

埃博拉病毒，我們能做什么？

針對埃博拉病毒已有幾種疫苗正在測試，但目前尚無可供臨床使用的疫苗。因此提高風(fēng)險意識，了解可以保護自己的方法是減少發(fā)病和死亡擴張的唯一方法。目前，絕大部分的傳播是發(fā)生在人與人之間。下面是減少人際間傳播的幾個注意點：

- 了解疾病機理和本質(zhì)，以及它的傳播途徑。

- 配合國家衛(wèi)生部的工作。

- 如果你懷疑身邊的人可能患病，說服他尋求正確的治療途徑

- 照顧家中患病者時，盡量尋求國家公共醫(yī)療機構(gòu)的幫助，他們會為你提供專用防護手套裝備，以及其他的關(guān)于正確照顧病人的知識。

- 感染埃博拉而死亡的尸體須立即以正確的保護途徑處理，并立即掩埋。

- 另外，減少與疑似患病動物的接觸。若懷疑動物有感染風(fēng)險，自己不要去輕易處理之。

- 不要恐慌，不要相信不靠譜的信息來源，更不要相信什么預(yù)防埃博拉病毒特效產(chǎn)品，目前尚無特效治療方法，也沒有疫苗可用。

在爆發(fā)時期旅行的安全性？

旅行者感染的風(fēng)險非常低，因為人際間傳播是由于體液和分泌物的接觸而發(fā)生的。下面是WHO對于旅行者的建議：

- 避免接觸已感染的動物。

- 前往受災(zāi)地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者需嚴(yán)格遵守WHO推薦的感染控制準(zhǔn)則。

- 發(fā)病地區(qū)的人員必須清楚了解感染癥狀，一旦感染要在第一時間就醫(yī)。

最后，希望西非和全世界人民能夠順利度過這次難關(guān)！

                                     感染管理科宣

                                     2014年8月2日