轉(zhuǎn)發(fā)安徽省人民政府關(guān)于印發(fā)

安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知

各市,、縣人民政府,，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》印發(fā)給你們,，請結(jié)合實(shí)際,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2015年2月6日

安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案

為認(rèn)真貫徹黨的十八屆三中,、四中全會和習(xí)近平總書記系列重要講話精神,，按照全面建成小康社會、全面深化改革,、全面依法治國,、全面從嚴(yán)治黨的戰(zhàn)略布局，加快建立全覆蓋,、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，保障人民群眾健康水平不斷提高，現(xiàn)就全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革制定如下方案：

一,、基本思路

（一）堅(jiān)持公益方向,，落實(shí)政府責(zé)任。按照政事分開,、管辦分開,、醫(yī)藥分開,、營利性與非營利性分開的要求，強(qiáng)化政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任,，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),，確保人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,、資金保障可持續(xù),。

（二）堅(jiān)持整體聯(lián)動，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn),。實(shí)行三醫(yī)聯(lián)動,、內(nèi)外聯(lián)動、上下聯(lián)動,、區(qū)域聯(lián)動,，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù),、藥品供應(yīng),、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制綜合改革,，發(fā)揮政策疊加效應(yīng),，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性,、協(xié)同性,。

（三）堅(jiān)持重點(diǎn)突破，創(chuàng)新體制機(jī)制,。圍繞醫(yī)改的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),，引入市場機(jī)制，重點(diǎn)在公立醫(yī)院改革,、醫(yī)保管理體制,、分級診療制度、醫(yī)藥價格形成機(jī)制,、藥品供應(yīng)保障機(jī)制等方面試點(diǎn)先行,，探索創(chuàng)新，激發(fā)活力,，努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),。

二、主要目標(biāo)

通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置科學(xué)合理,，以藥補(bǔ)醫(yī)全面取消，醫(yī)藥價格全面理順，合理用藥用材機(jī)制較為完善,，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級診療制度建立健全,，中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，多元辦醫(yī)格局基本形成,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提升,；以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系進(jìn)一步健全，藥品,、耗材,、設(shè)備回歸合理價值；整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,，管辦分開的醫(yī)保運(yùn)行機(jī)制探索取得突破,，科學(xué)有效的醫(yī)保支付制度基本建立，相互銜接的基本醫(yī)保,、大病保險和醫(yī)療救助制度更加健全,。努力做到患者負(fù)擔(dān)不增逐減，醫(yī)務(wù)人員收入不減逐增,，醫(yī)院總收入合理有限增加,，財政投入合理有效增加，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提高,，人民群眾就醫(yī)滿意度明顯提高，人民群眾健康水平逐步提高,。2017年基本完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點(diǎn)工作和任務(wù),。2020年基本建成全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,。

三,、重點(diǎn)工作任務(wù)

（一）全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。

1．建立科學(xué)合理的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格制度,。⑴2015年4月1日起,，全省所有公立醫(yī)院取消藥品加成。⑵下放定價權(quán),，市,、縣屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格下放到市級管理。⑶合理降低藥品,、高值醫(yī)用耗材,、部分醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，到2017年全省公立醫(yī)院藥品,、耗材收入占醫(yī)院總收入的比重控制在40%以下,，其中縣級公立醫(yī)院和城市二級醫(yī)院控制在35%左右,，城市三甲醫(yī)院控制在45%左右。⑷提高診療,、手術(shù),、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目價格,，拉開不同等級醫(yī)院,、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務(wù)差價，建立充分體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價值的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,，保障公立醫(yī)院良性發(fā)展,，基本醫(yī)保持續(xù)健康運(yùn)行，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加,。（省物價局,、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會保障廳,、省財政廳,、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)。列第一位的為牽頭單位,，下同）

2．建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。⑴各級政府成立公立醫(yī)院管理委員會，由政府負(fù)責(zé)同志擔(dān)任主任,，各有關(guān)部門參加,，主要負(fù)責(zé)公立醫(yī)院編制和人員規(guī)模管理、資產(chǎn)管理,、財務(wù)監(jiān)管,、法定代表人聘任等重大事項(xiàng)。委員會辦公室設(shè)在同級衛(wèi)生計(jì)生部門,。成立省屬公立醫(yī)院管理中心,，負(fù)責(zé)省屬公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管。⑵完善決策權(quán),、執(zhí)行權(quán),、監(jiān)督權(quán)相互制約相互協(xié)調(diào)的法人治理結(jié)構(gòu)。⑶構(gòu)建以戰(zhàn)略規(guī)劃,、全面預(yù)算,、績效考核、質(zhì)量管理,、財務(wù)管理,、資產(chǎn)管理、審計(jì)監(jiān)督為核心的專業(yè)化、精細(xì)化管理制度,。（省編辦,、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財政廳,、省人力資源社會保障廳等負(fù)責(zé)）⑷實(shí)行院長負(fù)責(zé)制,，明確院長任職資格條件，推行院長職業(yè)化,、專業(yè)化,，落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。⑸完善績效考核制度,，考核結(jié)果與醫(yī)保支付,、財政補(bǔ)助、工資總額掛鉤,。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省財政廳、省人力資源社會保障廳,、省編辦,、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）

3．建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度。⑴實(shí)施編制,、崗位總量控制和備案管理,，（省編辦、省人力資源社會保障廳,、省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán),，由醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定組織公開招聘。堅(jiān)持按需設(shè)崗,、競聘上崗、按崗聘用,、以崗定薪,、合同管理，同崗?fù)?，形成雙向選擇,、合理流動、能進(jìn)能出,、能上能下,、激勵有效、保障公平的靈活用人機(jī)制,。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省編辦等負(fù)責(zé)）⑵醫(yī)院工資總額與服務(wù)質(zhì)量,、數(shù)量掛鉤,，與醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材收入和大型設(shè)備檢查收入）占醫(yī)院總收入的比重掛鉤,，與控制基本醫(yī)保費(fèi)用增長掛鉤,，與控制醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率掛鉤，醫(yī)院人均收入水平在現(xiàn)有基礎(chǔ)上有較大幅度提高,，力爭到2017年人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%,。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會保障廳,、省財政廳等負(fù)責(zé)）⑶實(shí)行績效工資制,，健全績效考核體系，拉開收入差距,，體現(xiàn)多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬。⑷合理確定醫(yī)院院長績效工資水平,，薪酬由基本年薪,、績效年薪、任期激勵收入三部分構(gòu)成,，根據(jù)考核結(jié)果由財政據(jù)實(shí)安排,。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會保障廳,、省財政廳等負(fù)責(zé)）

4．推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理,。按照國發(fā)〔2015〕2號和國辦發(fā)〔2015〕3號文件精神推進(jìn)全省各級公立醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）養(yǎng)老保險制度改革。⑴對改革前已退休人員,，保持現(xiàn)有待遇并參加今后的待遇調(diào)整,。⑵對改革后參加工作的人員，通過建立新機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)待遇的合理銜接,。⑶對改革前參加工作、改革后退休的人員,，通過采取過渡性措施,，保持待遇水平不降低。（省人力資源社會保障廳,、省衛(wèi)生計(jì)生委,、省財政廳等負(fù)責(zé)）

5．完善政府投入和資產(chǎn)管理制度。⑴對公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購置,、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展,、人才培養(yǎng),、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼,、承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和緊急救治,、支邊支農(nóng)等公共服務(wù)予以保障。逐步提高財政補(bǔ)助水平,，投入情況納入年度考核,。⑵長期債務(wù)納入同級政府性債務(wù)統(tǒng)一管理，逐步化解,。⑶政府職能部門履行資產(chǎn)監(jiān)管職責(zé),，加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)監(jiān)管，提高資產(chǎn)使用效率,。（省財政廳,、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會保障廳,、省發(fā)展改革委等負(fù)責(zé)）

（二）建立分級診療制度,。

6．建立分級診療激勵約束機(jī)制。⑴綜合運(yùn)用價格,、醫(yī)保支付,、績效考核等激勵約束措施，并輔以必要的行政規(guī)范,，構(gòu)建基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動的分級診療機(jī)制,，力爭到2017年基本形成分級診療制度。⑵制定常見病種入院,、出院標(biāo)準(zhǔn),、轉(zhuǎn)診辦法和醫(yī)保支付辦法，拉開不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保住院起付線與報銷比例,。⑶優(yōu)先診治基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者,，提高報銷比例，未經(jīng)基層首診直接到二級以上醫(yī)院就診的非急診患者,，降低報銷比例。⑷強(qiáng)化功能布局與分工協(xié)作,，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)首診,、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，分流公立醫(yī)院普通門診,。⑸一般常見病,、多發(fā)病的診治在縣域內(nèi)基本解決,，2015年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省人力資源社會保障廳,、省財政廳等負(fù)責(zé)）

7．建立醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）。以協(xié)同服務(wù)為核心,，以醫(yī)療技術(shù)為支撐,，以利益共享為紐帶，以支付方式為杠桿,，建立多種形式的醫(yī)聯(lián)體,。⑴城市以三級醫(yī)院為龍頭，與二級醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立城市醫(yī)聯(lián)體,，省屬公立醫(yī)院根據(jù)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃牽頭組建城市醫(yī)聯(lián)體，重點(diǎn)支持皖北地區(qū),。⑵縣域以縣級醫(yī)院為龍頭,，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立縣域醫(yī)聯(lián)體，按照縣管鄉(xiāng)用,、適時輪換的原則,，鼓勵到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的副主任醫(yī)師以上或本科以上且取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員由縣級公立醫(yī)院統(tǒng)一管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力,，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理,。⑶在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立分工協(xié)作機(jī)制，通過技術(shù)骨干到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輪崗,、遠(yuǎn)程診療等多種行之有效的形式,，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合、合理流動,、下沉基層,，引導(dǎo)患者在基層首診、康復(fù)治療,。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）

8．推廣全科服務(wù),。⑴在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū),，依托有資質(zhì)的全科醫(yī)生或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）組建若干個全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),，采取簽約服務(wù)模式,，為轄區(qū)內(nèi)所有居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理,、初級診斷和雙向轉(zhuǎn)診等全科服務(wù),，簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個人共同分擔(dān),。⑵落實(shí)包保責(zé)任制,，推行網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)化服務(wù)和家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)制,。2015年,，每個縣（市、區(qū)）都要開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn),，取得經(jīng)驗(yàn)后全面推開,。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財政廳,、省人力資源社會保障廳,、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）

（三）合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。

9．科學(xué)制定全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,。⑴按照《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》提出的目標(biāo)和原則,，控制總量，調(diào)整結(jié)構(gòu),，合理確定省,、市、縣公立醫(yī)院數(shù)量,、規(guī)模和功能定位,，優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，構(gòu)建布局科學(xué),、規(guī)模適度,、層級合理、功能完善,、協(xié)同有序,、運(yùn)行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。⑵優(yōu)先加強(qiáng)縣級醫(yī)院服務(wù)能力,，支持村衛(wèi)生室,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?？h級原則上設(shè)一個縣辦綜合性醫(yī)院和一個中醫(yī)院,。市級和省級按人口規(guī)模合理設(shè)置市辦和省辦綜合性醫(yī)院。⑶每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的,，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模,。逐步增加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士,、全科醫(yī)生,、公共衛(wèi)生人員，到2020年醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1︰1.25,，市級及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1︰0.6,。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委等負(fù)責(zé)）⑷加大對皖北,、大別山區(qū)等醫(yī)療資源相對不足地區(qū)的支持力度,，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省財政廳,、省發(fā)展改革委等負(fù)責(zé)）

10．進(jìn)一步放開社會資本辦醫(yī)市場。⑴在醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃中為社會資本辦醫(yī)留出足夠空間,，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，力爭到2020年社會辦醫(yī)床位數(shù)占全省比例超過25%。（省發(fā)展改革委,、省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）⑵建立公開,、透明、平等,、規(guī)范的社會辦醫(yī)準(zhǔn)入制度,，采取預(yù)審批、聯(lián)合審批等辦法簡化審批手續(xù),，500張床位以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下放至縣級衛(wèi)生計(jì)生部門審批,。⑶鼓勵社會力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組,，支持發(fā)展專業(yè)性醫(yī)療管理集團(tuán),。支持以公辦民營、民辦公助,、公私合營等多種形式興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),。（省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）⑷在市場準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn),、能力建設(shè),、職稱評定、學(xué)術(shù)地位,、等級評審,、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面,，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含個體診所）與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇,。⑸非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需專業(yè)人才納入當(dāng)?shù)厝瞬乓M(jìn)總體規(guī)劃，享有當(dāng)?shù)卣?guī)定的引進(jìn)人才的同等優(yōu)惠政策,。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省人力資源社會保障廳等負(fù)責(zé)）

11．完善社會辦醫(yī)優(yōu)惠政策,。⑴非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可加速提取固定資產(chǎn)折舊。（省財政廳等負(fù)責(zé)）⑵政府對非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合績效考評,，并根據(jù)考評結(jié)果給予獎補(bǔ),。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財政廳等負(fù)責(zé)）⑶允許社會資本舉辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過有償方式取得的土地,、投資形成的房產(chǎn),、設(shè)備等固定資產(chǎn)抵押貸款。（安徽銀監(jiān)局,、省衛(wèi)生計(jì)生委,、省財政廳等負(fù)責(zé)）放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模,、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制,。鼓勵社會辦醫(yī)的具體優(yōu)惠政策由各市、縣（市,、區(qū)）依據(jù)有關(guān)法規(guī)制定,。（省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）⑷對同一地區(qū)、醫(yī)院級別相同的同類病種,，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院執(zhí)行同等醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)保基金按季度提前預(yù)撥,。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省人力資源社會保障廳、省財政廳等負(fù)責(zé)）⑸探索采取政府購買服務(wù)等方式,，逐步將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍,。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財政廳等負(fù)責(zé)）

12．完善多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,。⑴全面推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書，或從事臨床工作累計(jì)5年以上的醫(yī)生,，經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案,、所在地衛(wèi)生計(jì)生部門注冊后，可選擇2－3個醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。⑵鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)師優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省人力資源社會保障廳等負(fù)責(zé)）

（四）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管,。

13．建立完善質(zhì)量評價體系。⑴強(qiáng)化對藥品零差率、醫(yī)療質(zhì)量,、服務(wù)效率,、績效考核、費(fèi)用控制,、資產(chǎn)運(yùn)營,、滿意度評價等監(jiān)管。⑵探索在公立醫(yī)院建立績效和成本控制管理評估體系,。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財政廳,、省人力資源社會保障廳,、省編辦、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）

14．加強(qiáng)運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管,。⑴建立醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng),，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)行代碼唯一制，對開具處方等診療行為實(shí)行全程監(jiān)管,。⑵利用現(xiàn)有資源或委托第三方,，開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行評價,。⑶建立信息公開制度,，促進(jìn)醫(yī)療行為和醫(yī)療費(fèi)用陽光化，接受社會監(jiān)督,。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）

15．構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。⑴建立院內(nèi)調(diào)解,、人民調(diào)解,、司法調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置體系。⑵全面推行醫(yī)療責(zé)任保險,，鼓勵建立醫(yī)療意外保險,。⑶加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)救死扶傷精神,，提高醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng),。⑷改善就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)服務(wù)流程,，開展便民惠民服務(wù),。⑸優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，嚴(yán)厲打擊傷醫(yī)等違法行為,。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省司法廳、省公安廳、安徽保監(jiān)局等負(fù)責(zé)）

（五）探索醫(yī)療保險管理制度改革,。

16．整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,。⑴在現(xiàn)有統(tǒng)籌層次基礎(chǔ)上，逐步推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合,，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,。⑵整合大病保障與大病保險，做好基本醫(yī)保與大病保險的銜接,。⑶完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,、疾病應(yīng)急救助制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療（健康）險,，逐步建立并不斷完善覆蓋全民,、功能有別、形式多樣的醫(yī)療保障體系,。（省醫(yī)改辦,、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委,、省財政廳,、安徽保監(jiān)局等負(fù)責(zé)）

17．創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制。按照政府主導(dǎo),、市場運(yùn)作,、管辦分開、適度競爭的原則,，探索城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保管理體制改革,。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保已并軌的市、縣開展試點(diǎn),，成立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理中心,，探索引入商業(yè)保險承辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事務(wù)。積極探索居民自行選擇經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。（省人力資源社會保障廳,、省衛(wèi)生計(jì)生委分別牽頭，省編辦,、省財政廳,、安徽保監(jiān)局等負(fù)責(zé)）

18．規(guī)范醫(yī)保管理中心職責(zé)?；I集和管理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金并負(fù)責(zé)安全運(yùn)行,；參與制定基本醫(yī)保、大病保險管理規(guī)則,，以及對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的激勵約束辦法,；按照適度競爭原則，招標(biāo)若干家商業(yè)保險公司承辦基本醫(yī)保和大病保險業(yè)務(wù)并監(jiān)督運(yùn)行；參與藥品,、耗材,、設(shè)備集中采購和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)監(jiān)管。（省編辦,、省衛(wèi)生計(jì)生委,、省人力資源社會保障廳、省財政廳,、省物價局,、安徽保監(jiān)局等負(fù)責(zé)）

19．規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（商業(yè)保險公司）職責(zé)。堅(jiān)持非營利性原則,，辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保業(yè)務(wù),；承辦大病保險業(yè)務(wù)；審核監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)方式和收費(fèi),，控制成本；與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,；每季度公布基金收支情況,，開展醫(yī)保基金精算,，接受醫(yī)保中心和公眾的監(jiān)督,；受醫(yī)保中心委托，代收個人基本醫(yī)保繳費(fèi),，確保全民覆蓋,。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委分別牽頭,，省財政廳,、安徽保監(jiān)局等負(fù)責(zé)）

20．推進(jìn)基本醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)。⑴穩(wěn)定基本醫(yī)保參保率,，按照國家統(tǒng)一部署,，逐步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資水平,，逐步增加政府投入,，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)水平。⑵享受最低生活保障的人,、喪失勞動能力的殘疾人,、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼,。（省人力資源社會保障廳,、省衛(wèi)生計(jì)生委分別牽頭，省財政廳、省民政廳等負(fù)責(zé)）⑶探索建立老年醫(yī)療護(hù)理保險制度,。（安徽保監(jiān)局,、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會保障廳,、省民政廳等負(fù)責(zé)）

21．規(guī)范基本醫(yī)保保障范圍,。⑴建立基本醫(yī)療保險藥品目錄，在國家基本藥物目錄基礎(chǔ)上,，整合現(xiàn)有新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保藥品目錄，制定統(tǒng)一的安徽省基本醫(yī)療保險藥品目錄,。將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑及針灸,、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法技術(shù)納入基本醫(yī)保。（省人力資源社會保障廳,、省衛(wèi)生計(jì)生委分別牽頭,，省財政廳、省物價局,、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）⑵完善全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)目錄,，依據(jù)國家基本醫(yī)保不予報銷和部分報銷診療目錄，結(jié)合我省實(shí)際,，以負(fù)面清單形式制定基本醫(yī)療服務(wù)目錄,。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會保障廳分別牽頭,，省財政廳,、省物價局、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）⑶制定按病種付費(fèi)目錄,，按照分級診療原則,，確定不同等級醫(yī)院的合適病種，制定病種臨床路徑,，合理確定病種收費(fèi)和醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。⑷按照保基本的原則,，醫(yī)?；鹬饕Ｕ匣踞t(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療服務(wù)目錄內(nèi)的項(xiàng)目,，報銷比例按醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層級確定,，層級越低報銷比例越高。⑸各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用國家基本藥物,，進(jìn)一步提高醫(yī)保報銷比例,。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省人力資源社會保障廳、省財政廳,、省物價局等負(fù)責(zé)）

22．改革醫(yī)保支付方式,。⑴建立居民醫(yī)保門急診統(tǒng)籌報銷制度，實(shí)行門急診就診報銷,。⑵完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制,，推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的支付方式改革，到2017年公立醫(yī)院50%以上的住院患者實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi),。⑶加快建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格,、付費(fèi)方式談判協(xié)商制度，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省人力資源社會保障廳、省財政廳,、安徽保監(jiān)局,、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）

（六）深化藥品采購供應(yīng)制度改革。

23．實(shí)行藥品,、耗材,、設(shè)備集中采購。⑴堅(jiān)持招生產(chǎn)企業(yè),、招采合一,、量價掛鉤,、雙信封制等原則,，全省集中招標(biāo)，各地帶量采購,，及時配送到位,，實(shí)行合同管理，全程嚴(yán)格監(jiān)督,。⑵藥品,、耗材由全省統(tǒng)一招標(biāo)確定生產(chǎn)企業(yè)和價格（可作為醫(yī)保支付參考價），帶量采購原則上以市為單位,。設(shè)備采購以省為單位直接招生產(chǎn)企業(yè),。⑶對用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的低廉價藥品建立目錄清單,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上自行采購,，確保滿足群眾基本用藥需要。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省人力資源社會保障廳,、省財政廳,、省食品藥品監(jiān)管局、省物價局,、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）

24．多途徑降低醫(yī)院藥品,、耗材和設(shè)備檢查費(fèi)用。⑴堅(jiān)持合理用藥,、合理使用耗材,、合理檢查，建立價格高,、用量大,、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。⑵醫(yī)院工資總額與藥品,、耗材,、檢查收入占比掛鉤，以前三年加權(quán)平均數(shù)作為考核基數(shù),，占比降低則工資總額相應(yīng)提高,，占比提高則工資總額相應(yīng)降低，確保藥品,、耗材,、檢查收入占醫(yī)院總收入的比重逐年下降。⑶加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督,，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方等診療行為統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管,。⑷加強(qiáng)過程監(jiān)控，簽訂陽光協(xié)議,，對違規(guī)供應(yīng)商實(shí)行黑名單制,。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省物價局,、省人力資源社會保障廳,、省財政廳、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）

25．規(guī)范藥品流通秩序,。⑴嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入,，提高藥品批發(fā)企業(yè)集中度，減少流通環(huán)節(jié),，規(guī)范市場秩序,，促進(jìn)有序競爭。⑵嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營,、租借證照,、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造,、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,，實(shí)施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理,。（省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生計(jì)生委,、省公安廳等負(fù)責(zé)）

（七）深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,。

26．全面推行財政經(jīng)費(fèi)定項(xiàng)補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不實(shí)行收支兩條線管理,，其收入來源：一是縣（市,、區(qū)）財政部門按編制內(nèi)實(shí)有人數(shù)全額核撥的人員經(jīng)費(fèi)（含“五險一金”）。二是醫(yī)療服務(wù)收入扣除運(yùn)行成本后主要用于人員獎勵,。三是政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),，實(shí)行項(xiàng)目管理，經(jīng)考核后撥付,，嚴(yán)禁將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)沖抵人員工資,。政府職能部門要加強(qiáng)收支監(jiān)管。（省財政廳,、省衛(wèi)生計(jì)生委,、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）

27．加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核。⑴完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核辦法,，主要考核管理績效,、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量、合理用藥,、醫(yī)療費(fèi)用控制,、轉(zhuǎn)診率、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成和村衛(wèi)生室管理情況,、群眾滿意度等,，考核結(jié)果與單位工資總額掛鉤。⑵實(shí)行全額績效分配和按月預(yù)分配,、年終總結(jié)算制度,，落實(shí)院長（主任）分配自主權(quán),，提高獎勵性績效工資比例,，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員特別是業(yè)務(wù)骨干的積極性,。⑶考核工作由縣級衛(wèi)生計(jì)生,、財政、人力資源社會保障部門組織實(shí)施,。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省財政廳、省人力資源社會保障廳,、省編辦等負(fù)責(zé)）

28．落實(shí)政府投入責(zé)任,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè),、設(shè)備購置及更新、周轉(zhuǎn)房建設(shè)經(jīng)費(fèi)等,，由縣級政府負(fù)責(zé),，也可通過政府購買服務(wù)等方式支持民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省財政廳,、省衛(wèi)生計(jì)生委,、省發(fā)展改革委等負(fù)責(zé)）

29．提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。⑴適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化發(fā)展要求,，有序調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局,，促進(jìn)人力資源和設(shè)備資源向中心衛(wèi)生院集中，扶持實(shí)力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院,，力爭到2017年全省1/3的中心衛(wèi)生院達(dá)到二級綜合醫(yī)院水平,。⑵推動中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)、影像,、心電,、腦電、病理等信息與縣級及以上醫(yī)院診斷中心互聯(lián)互通,、技術(shù)共享,。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財政廳,、省人力資源社會保障廳等負(fù)責(zé)）

30．完善村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,。⑴全面落實(shí)村衛(wèi)生室藥品零差率補(bǔ)償、一般診療費(fèi),、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等補(bǔ)償政策，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量,、基本藥物統(tǒng)一采購及零差率銷售等情況的考核,，考核結(jié)果與當(dāng)年補(bǔ)助總額和下年度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)撥比例掛鉤?？己斯ぷ饔舌l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭制定的村衛(wèi)生室考核辦法負(fù)責(zé)實(shí)施。⑵提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入,，將財政對農(nóng)村地區(qū)新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金,，以政府購買服務(wù)方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生。⑶財政根據(jù)核定任務(wù)量和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果等給予補(bǔ)助,。對艱苦地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)加大補(bǔ)助力度,。⑷采取公建民營、政府補(bǔ)助等方式,，支持村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備采購,。（省財政廳,、省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）⑸探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式，并按規(guī)定收取費(fèi)用,。（省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）

31．加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),。⑴按照每千服務(wù)人口不少于1人的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。⑵對鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)開展培訓(xùn)和拓展培訓(xùn),。對大專以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到大醫(yī)院培訓(xùn)的機(jī)會,。面向村衛(wèi)生室免費(fèi)定向培養(yǎng)三年制中高職醫(yī)學(xué)生。支持更多在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中高等醫(yī)學(xué)院校接受學(xué)歷教育,，建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度,。⑶拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生,，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師培訓(xùn),。⑷促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室,。⑸健全鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入,、競爭上崗、到齡退出和考核退出機(jī)制,。完善老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障機(jī)制,，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險比照村干部政策執(zhí)行。⑹完善村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范機(jī)制,。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省財政廳、省人力資源社會保障廳,、省教育廳,、安徽保監(jiān)局等負(fù)責(zé)）

（八）推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

32．創(chuàng)新公立中醫(yī)醫(yī)院模式,。⑴探索建立中醫(yī)藥服務(wù)分類補(bǔ)償機(jī)制,，開展公立中醫(yī)醫(yī)院集團(tuán)化管理或托管試點(diǎn)，盤活存量資源,，凸顯品牌效應(yīng),，拓展服務(wù)范圍。⑵整合中醫(yī)與中藥,、公辦與民營,、民生與產(chǎn)業(yè)等跨行業(yè)跨領(lǐng)域的相關(guān)資源,，全省形成3－5個覆蓋全生命周期的中醫(yī)藥健康服務(wù)聯(lián)盟,，提升中醫(yī)藥資源利用效率。（省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）

33．創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式,。⑴打造集醫(yī)療,、保健,、教育、科研,、文化,、產(chǎn)業(yè)“六位一體”的中醫(yī)藥聯(lián)動發(fā)展模式，重點(diǎn)發(fā)展以健康養(yǎng)老,、養(yǎng)生保健,、慢病康復(fù)、健康旅游等業(yè)態(tài)為重點(diǎn)的中醫(yī)藥健康服務(wù),，打造內(nèi)部充滿活力,、對外開放兼容的中醫(yī)藥服務(wù)體系。⑵實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程,，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)師分類管理制度,。⑶發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗(yàn)廉的特色優(yōu)勢，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提供和使用中醫(yī)藥服務(wù),。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省人力資源社會保障廳、省教育廳等負(fù)責(zé)）

（九）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平,。

34．倡導(dǎo)健康理念,。⑴制定全民健康行動計(jì)劃，充分利用各種媒體,，加強(qiáng)健康,、醫(yī)藥衛(wèi)生知識傳播，普及健康理念,，倡導(dǎo)健康生活方式,，開展健康自我管理，促進(jìn)公眾合理營養(yǎng),，讓群眾遠(yuǎn)離危害健康的因素,。⑵將健康教育納入國民教育體系，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,，制定青少年身體健康,、心理健康標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施考評。⑶加強(qiáng)高血壓,、糖尿病,、重性精神疾病患者、65歲以上老年人,、兒童,、孕產(chǎn)婦及流動人口等重點(diǎn)人群健康管理。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳等負(fù)責(zé)）

35．完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)目錄,。⑴落實(shí)國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，鼓勵各地提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目籌資標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大服務(wù)范圍,。⑵提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，2017年提高到50元左右。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省財政廳等負(fù)責(zé)）

36．完善績效考核機(jī)制,。⑴建立完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)體系，由衛(wèi)生計(jì)生,、財政,、發(fā)展改革等部門實(shí)施績效考核。⑵建立第三方考核機(jī)制,，提高資金使用效益,。⑶完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量,、質(zhì)量,、資金、效果全過程監(jiān)管,。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省財政廳、省人力資源社會保障廳,、省編辦等負(fù)責(zé)）

37．調(diào)整資金撥付方式,。⑴中央和省級補(bǔ)助資金年初預(yù)撥、年底清算到縣（市,、區(qū)）,，縣（市、區(qū)）季度預(yù)撥加結(jié)算到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。⑵各級根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核情況結(jié)算,。⑶對經(jīng)考核達(dá)不到規(guī)范要求的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，扣減基本公共衛(wèi)生服務(wù)撥款直至取消其提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資格,。（省財政廳,、省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）

（十）提升人口健康信息化水平。

38．建立安徽人口健康信息網(wǎng),。加強(qiáng)與電信運(yùn)營商合作,，建立安徽人口健康信息網(wǎng)和省、市,、縣三級綜合信息平臺,，實(shí)現(xiàn)全員人口信息,、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生,、計(jì)劃生育,、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保障,、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)信息資源互聯(lián)互通,。逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu),、跨領(lǐng)域共享機(jī)制。到2017年,，建成省,、市、縣三級區(qū)域信息管理平臺,、技術(shù)質(zhì)量平臺和全省統(tǒng)一醫(yī)療便民服務(wù)平臺,。加快推進(jìn)居民健康卡發(fā)行和使用。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省發(fā)展改革委,、省財政廳、省人力資源社會保障廳,、省物價局等負(fù)責(zé)）

39．大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,。充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化手段，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力,。2015年,，省級建立危重疾病會診系統(tǒng)，市,、縣建立區(qū)域遠(yuǎn)程影像,、檢查檢驗(yàn)等系統(tǒng)，讓群眾就近享受到專家的優(yōu)質(zhì)服務(wù),。（省衛(wèi)生計(jì)生委,、省財政廳等負(fù)責(zé)）

（十一）建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)與管理制度。

40．建立住院醫(yī)師,、?？漆t(yī)生、全科醫(yī)生培訓(xùn)制度,。⑴堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),、突出實(shí)踐、規(guī)范管理,、注重實(shí)效,、有效保障，加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，探索建立?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度,。⑵建立統(tǒng)一的全科醫(yī)生培訓(xùn)、管理和使用制度,，規(guī)范全科醫(yī)學(xué)科室設(shè)置,、崗位設(shè)置、執(zhí)業(yè)注冊,、職稱晉升等管理工作,，加快推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革，落實(shí)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作,。到2020年,，每萬常住人口全科醫(yī)生人員數(shù)達(dá)到2人。⑶加強(qiáng)護(hù)理,、基層公共衛(wèi)生等專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會保障廳,、省教育廳等負(fù)責(zé)）

41．加強(qiáng)衛(wèi)生高層次人才隊(duì)伍選拔培養(yǎng)使用,。⑴實(shí)施衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計(jì)劃，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,。⑵以“江淮名醫(yī)”等項(xiàng)目為依托,，加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干培養(yǎng)，建設(shè)高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍,。⑶完善衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)人才評價體系,，加大對農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員評審政策的傾斜，引導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員到基層服務(wù),，將基層服務(wù)經(jīng)歷作為職稱評定的必要條件,。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會保障廳,、省教育廳等負(fù)責(zé)）

四,、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)推進(jìn),。試點(diǎn)工作由省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促推進(jìn),。省政府與各市簽訂年度醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書,，納入政府目標(biāo)管理績效考核。各市,、縣（市,、區(qū)）要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項(xiàng)重大責(zé)任工程,、民生工程，一把手負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),，建立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作專班，制定實(shí)施方案,，認(rèn)真組織落實(shí),，確保改革順利推進(jìn)。

（二）明確任務(wù),，加強(qiáng)督查,。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位根據(jù)任務(wù)分工,，負(fù)責(zé)研究制定相關(guān)配套政策文件,。各牽頭部門抓緊制定工作推進(jìn)方案，提出可檢驗(yàn)的成果形式和進(jìn)度安排,，其他責(zé)任部門積極配合,。各部門各單位要及時溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與市縣銜接,，形成工作合力,。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)定期督查指導(dǎo)、考核通報,，及時協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)推進(jìn)中出現(xiàn)的問題,，不斷完善政策措施。改革試點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況實(shí)行“臺賬銷號”制度,，年中檢查,，年底對賬。

（三）增加投入,，提高效益,。健全以政府投入為主、多渠道籌集衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的體制,，增加衛(wèi)生投入,。轉(zhuǎn)變投入方式，改革補(bǔ)償辦法,，最大限度發(fā)揮資金使用效益,。重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和基本醫(yī)療保障,，加大對公立醫(yī)院改革,、醫(yī)療衛(wèi)生科技進(jìn)步和人才隊(duì)伍建設(shè)等的經(jīng)常性投入。

（四）加強(qiáng)宣傳,，營造氛圍,。采取多種形式,，加強(qiáng)政策解讀，廣泛宣傳改革試點(diǎn)的重大意義和主要政策措施,，積極引導(dǎo)社會預(yù)期,，及時回應(yīng)社會關(guān)切，增強(qiáng)人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的信心,，使全社會理解,、支持改革，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境,。